Tuzak Nöropati EMG Tetkikleri
Karpal tünel (el bileği), kübital tünel (dirsek) ve peroneal sinir sıkışmalarında sinir iletim ölçümleri değerlendirmeye katkı sağlayabilir.
EMG Nedir?
Elektromiyografi (EMG) kas ve periferik sinirlerin elektriksel aktivitesinin kaydedildiği, fonksiyonlarının ölçüldüğü bir teşhis yöntemidir. Kas hastalıkları, periferik sinir hastalıkları (polinöropati, mono nöropati, tuzak nöropatiler), radiküler sinir lezyonları (örneğin: disk hernisi) , amiyotrofik lateral skleroz (ALS), poliomiyelit, postpolio sendromu ve myasteni gravis gibi motor son plak hastalıklarının tanısında kullanılmaktadır.
Bursa EMG: Sinir ve Kas Hastalıklarının Değerlendirilmesi
Elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim testleri, çevresel sinirlerin ve kasların işlevini değerlendirmeye yardımcı olan elektrofizyolojik incelemelerdir. Bursa'daki muayenehanemizde tetkik gerekliliği, hastanın yakınmaları ve uzman nöroloji hekimi değerlendirmesiyle belirlenir.
Karpal tünel sendromu gibi sinir sıkışmaları, polinöropati, boyun veya bel kaynaklı sinir kökü etkilenmeleri ve bazı kas hastalıklarının değerlendirilmesinde bu yöntemlerden yararlanılabilir. İleri incelemelerin gerekliliği ve uygulanabilirliği kişiye göre değişir.
EMG randevusu ve raporlama süresi, seçilecek tetkiklerin kapsamına ve randevu uygunluğuna bağlıdır. Aynı gün inceleme olanağı ve özel EMG protokollerinin kapsamı için muayenehaneden bilgi alınabilir.
EMG Çekimi Nasıl Yapılır?
EMG tetkiki iki kısımda yapılır: Sinirlerin iletimlerinin ölçümü ve kasların incelenmesi.
Sizde düşünülen tanıya göre bunların her ikisinin veya yalnızca birinin yapılması gerekebilir. Sinir iletimlerinin ölçümünü doktor veya doktorun belirlediği şekilde EMG teknisyeni, kasların incelenmesi işlemini ise doktor yapar. Tetkik süresi yapılması planlanan işlemin kapsamına göre 15 dakika ile 1.5 saat arasındadır.
Sinir İletimi Ölçümü
Kol, bacak veya diğer vücut kısımlarında (tetkiki yapacak doktor tarafından seçilen) bazı sinirler, deri üzerine yerleştirilen bir elektrot aracılığı ile elektrik akımı verilerek uyartılır. Verilen elektrik akımı saniyenin binde birinden daha kısa sürelidir ve zararsızdır. Bu elektrik akımı verildiği yerde hoşa gitmeyen bir his oluşturur ancak bu his genellikle ağrı şeklinde algılanmaz. Bu uyaran ile sinirde ortaya çıkan elektriksel aktivite sinir boyunca yayılır. Sinirde yayılan aktivite ulaştığı çeşitli bölgelerde bir diğer elektrot ile kaydedilir. Bu kayıttan yararlanılarak sinirin iletim hızı ve uyaranın oluşturduğu cevabın derecesi ölçülür. Bir EMG tetkiki sırasında genellikle böyle 5 - 10 sinirden ölçüm yapılır.
Kasların incelenmesi
EMG tetkiki esnasında hekimin gerekli gördüğü durumlarda bazı hastalıkların tanısı amacıyla tetkike iğne EMG ile devam edilebilir. Bu çekim için bilinen enjektör iğnelerine göre çok ince uçlu iğneler kullanılır. Bu nedenle iğne EMG'si olarak da adlandırılır. İğne EMG incelemesinde (bazı özel çalışmalar dışında) herhangi bir elektriksel uyarı verilmez. Yalnız kaslarda normal veya anormal elektriksel aktivitenin kaydedilmesi için kullanılır. Görsel incelemenin yanında aynı sinyaller hoparlör sayesinde işitilir hale getirilirler ve incelemeyi yapan doktorun değerlendirmesine önemli katkıları olur. Her bir kasın incelenmesi birkaç dakika sürer. Bu süre içinde iğne kas içinde tutulur. Kas içinde değişik yerlerden kayıt alma amacıyla iğnenin yönü ve yerinin birkaç kez değiştirilmesi gerekebilir. Bu işlemler genellikle ağrısızdır veya katlanılabilir derecede hafif şiddette bir ağrı oluşturur. Bir EMG tetkikinde incelenmesi gereken kas sayısı düşünülen tanıya göre değişir; genellikle 1 - 10 arası sayıda kas incelenir.
EMG ile Değerlendirilen Hastalıklar ve Özel İncelemeler
Uygun inceleme, muayene bulgularına göre seçilir. Aşağıdaki yöntemlerin tamamı her hastada gerekli değildir; ileri testlerin güncel uygulama kapsamı randevu öncesinde teyit edilmelidir.
Radikülopati ve Pleksopati
Boyun veya bel kaynaklı sinir kökü etkilenmeleri ile brakiyal ve lumbosakral pleksus hastalıklarında, uygun hastalarda sinir iletim ve iğne EMG incelemeleri planlanabilir.
Ardışık Uyarım (RNS) ve Tek Lif EMG (SFEMG)
Myasthenia gravis gibi sinir-kas kavşağı hastalıklarında tekrarlayan sinir uyarımı (RNS) veya tek lif EMG (SFEMG) kullanılabilir. Bazı aramalarda geçen "Teklif EMG" ifadesi bu iki ayrı yöntemi karıştırabilir.
Kas Hastalıkları, Miyopati ve İğne EMG
Kas güçsüzlüğü, miyopatiler ve bazı motor nöron hastalıkları şüphesinde iğne EMG, kasların elektriksel aktivitesinin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Polinöropati Tetkikleri
Diyabet, metabolik durumlar veya kalıtsal hastalıklarla ilişkili yaygın çevresel sinir etkilenmelerinde sinir iletim çalışmalarından yararlanılabilir.
EMG Tetkikinde Uzman Hekim Değerlendirmesi
- Kişiye uygun tetkik: Sinir iletim çalışmaları, iğne EMG ve gerektiğinde özellikli testler muayene bulgularına göre planlanır.
- Sonuçların yorumlanması: EMG bulguları tek başına değil, öykü ve klinik muayene ile birlikte değerlendirilir.
- Randevu ve rapor: Doğrudan EMG randevusu talep edilebilir; inceleme süresi ve raporun teslimi testin kapsamı ve uygunluğa göre planlanır.
Aşağıdaki durumlarda mutlaka bildiriniz:
- Kalp pili (Pacemaker) kullanımı
- Kan sulandırıcı ilaç (Kumadin vb.) kullanımı
- Kanama bozukluğu öyküsü
- Bulaşıcı hastalık (Hepatit, HIV) varlığı
EMG Çekimine Gelirken
- Karnınız tok olmalı
- Tetkik sırasında kollarınızın dirsek üstüne, bacaklarınızın ise diz üstüne kadar sıyrılarak açılması gerekir. Bazı durumlarda iç çamaşırlarınız kalacak şekilde soyunmanız istenebilir. Bu nedenle kolayca çıkarıp giyebileceğiniz bol giysiler ile gelmeniz önerilir.
- Yapılacak işlemlerde derinizin elektriksel iletkenliği önemli olduğu için cildinize krem ya da benzeri maddeler sürmemeniz ve cildinizin tozlu, yağlı, kirli olmaması gerekir. Bu nedenle çekim öncesi duş alarak gelmeniz uygun olacaktır.
Sıkça Sorulan Sorular
EMG randevu zamanı testin türüne ve mevcut randevu uygunluğuna göre belirlenir. Aynı gün inceleme imkânı için muayenehaneyle görüşerek güncel bilgi alabilirsiniz.
Tek lif EMG (single-fiber EMG, SFEMG) ve tekrarlayan sinir uyarım testi (RNS, ardışık uyarım testi) farklı incelemelerdir. Her ikisi de myasthenia gravis gibi sinir-kas kavşağı hastalıklarının değerlendirilmesinde kullanılabilir. Hangi tetkikin gerekli ve mevcut olduğu hekim değerlendirmesiyle belirlenir.
Pleksus, kas hastalığı (miyopati) ve sinir kökü etkilenmesi (radikülopati) şüphesinde klinik duruma göre sinir iletim ve iğne EMG incelemeleri planlanabilir. Özellikli testlerin uygulanabilirliği randevu öncesinde teyit edilmelidir.
Doğrudan EMG tetkiki için randevu talep edebilirsiniz. Hekim istemi veya ön değerlendirme gerekliliği, tetkikin kapsamı ve raporun hazırlanma zamanı başvuru sırasında netleştirilir.
Muayenehanemiz Bağlarbaşı Mahallesi'nde Dr. Ebru Parlayan yönetiminde EMG hizmeti vermektedir.
EMG incelemesi, yapılacak sinir iletim ve iğne EMG çalışmalarının kapsamına göre farklı sürelerde tamamlanabilir. Tahmini süre hakkında randevu sırasında bilgi alabilirsiniz.
Sonuçların hazırlanma süresi tetkik ve değerlendirme koşullarına göre değişebilir. Güncel bilgi için muayenehanemizle iletişime geçebilirsiniz.
Randevu veya fiyat bilgisi almak için Whatsapp ya da telefon üzerinden bize ulaşabilirsiniz.
İğne EMG incelemesinde tek kullanımlık steril iğneler kullanılır ve enfeksiyon riskini azaltan önlemler alınır. Kanama, enfeksiyon veya başka özel durumlarınız varsa işlem öncesinde hekiminize bildiriniz.